Kfz Anfrage

Anfrage KFZ-Versicherung

***Bitte füllen Sie den Fragebogen sorgfältig aus. Jede Frage hat auch wirklich einen Sinn. Wir schicken Ihnen dann ein auf Sie zugeschnittenes Angebot***Placeholder
Persönliche AngabenPlaceholder
Vorname, Name: *
Geburtsdatum: *
Straße, Hausnr.: *
PLZ, Ort: *
Telefon: *
E-Mail: *
Berufliche Tätigkeit: *
Öffentl. Dienst?: *


Führerschein seit: *
Fahrzeugdaten (siehe Fahrzeugschein)Placeholder
Amt. Kennzeichen oder Zulassungsbezirk z.B. ME für Mettmann oder D für Düsseldorf: *
Hersteller (z.B. VW) mit Schlüssel-Nr. lt. Zul.-Bescheinigung Teil I Code 2.2 bzw. KFZ-Schein Ziffer 2: *
Typ/Verkaufsbezeichnung (z.B. VW Golf V 1,6) mit Schlüssel-Nr. lt. Zul.-Bescheinigung Teil I Code 2.2 bzw. KFZ-Schein Ziffer 3: *
Erstzulassung: *
KW:
CCM:
Fahrzeugwert:
Weitere AngabenPlaceholder
Wie wird das Fahrzeug genutzt?: *




Auf welchem Stellplatz wird das Fahrzeug in der Regel abgestellt?: *






Haben Sie, Ihr Ehepartner bzw. Ihr mit Ihnen in häuslicher Gemeinschaft lebender Lebenspartner selbst bewohntes Haus- oder Wohnungseigentum?: *




Wenn ja, wo ist die Immobilie versichert?:
Wer fährt das Fahrzeug?:





Wird das Fahrzeug ausschließlich von Personen gefahren, die mind. 25 Jahre alt sind?: *


Wenn nein, wie alt sind die Fahrer?:
Wer wird Halter des Fahrzeugs?: *





Fahrzeug geleast oder finanziert?: *



Jährliche Fahrleistung: *
gewünschter VersicherungsumfangPlaceholder
Vollkaskoversicherung:








Teilkaskoversicherung:





Einstufung in Schadenfreiheitsklassen (SF-Klassen)Placeholder
Schadenfreiheitsklasse Haftpflicht:
Schadenfreiheitsklasse Vollkasko:
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Hier können Sie noch Anmerkungen oder Besonderheiten hinzufügen, die eventuell berücksichtigt werden sollen
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